心脏“罢工”险丢性命ECMO护航重获“心”生
近日,娄底市中心医院急诊科、重症医学科(ICU)、心血管内科等多学科通力合作,上演“生死时速”,成功救治两位急性心肌梗死并发心源性休克患者,创造“心”奇迹。
“快快!患者胸闷、头晕、乏力三天,意识丧失两小时,目前心跳呼吸骤停……”急诊医生紧急为肖大伯实施心肺复苏。一场与“死神”赛跑的生命争夺战就此拉开帷幕。
原来,涟源57岁的肖大伯三天前在家中无明显诱因出现短暂性胸闷、头晕、乏力的症状。由于反应不剧烈,便在家中服用了治疗冠心病的药物,并没有太在意。第三天起床后,肖大伯再次突发胸闷,头晕、恶心呕吐、全身冒冷汗的症状,这可急坏了全家!家属紧急将肖大伯送往娄底市中心医院就诊。
抵达医院后,肖大伯突发室颤,意识丧失,急诊医生立即对其实施胸外按压、电除颤、气管插管等一系列急救措施,肖大伯的心率得到了短暂恢复。但肖大伯出现心源性休克,持续低血压,需要大剂量升压药维持,且心脏搏动弱,各项指标都不容乐观,随时有生命危险,医护人员将其紧急转入重症医学科(ICU)。
由于患者病情危重,重症医学科主任谢瑜第一时间组织专家团队对肖大伯进行了会诊,专家们一致认为,现有药物和设备已无法维持病人的循环和呼吸,患者符合ECMO心肺替代抢救治疗指征,只有接受ECMO治疗才能为他下一步抢救赢得时间,否则难以逆转死亡风险。确定下一步的治疗方向后,重症医学科副主任、副主任医师李延超、副主任医师刘建君、主治医师王利兵等专家组成的ECMO团队迅速行动,进行床边评估,在半小时内启动VA-ECMO运转。上机后,肖大伯生命体征逐渐平稳,在ECMO辅助下接受了冠状动脉造影术+经皮冠状动脉介入术。
50岁的王先生与肖大伯有着类似经历。王先生在散步时胸口突然出现持续性压榨般疼痛,家属立即将他送至娄底市中心医院。急诊医生第一时间为其进行心电图及化验等检查,结果提示为急性心梗,于是紧急联系了心血管内科启动胸痛绿色通道。冠状动脉造影显示:左主干闭塞,右冠近段狭窄50%。急需手术打通闭塞血管,否则随时有生命危险!经王先生家属同意后,介入手术团队对其实施了经皮冠状动脉腔内血管成形术。
术后,床旁监测心脏彩超见王先生前壁心肌收缩能力较差,出现心源性休克,死亡风险高,立即将王先生转送重症医学科,转运途中对其进行不间断胸外心脏按压抢救。党委委员、副院长杨吉军,重症医学科(ICU)主任谢瑜查看患者情况,结合病史、临床症状、体征及相关检验结果,判断王先生符合VA-ECMO治疗指征。与家属详细沟通病情后,家属同意行ECMO治疗。
时间刻不容缓!ECMO团队再次出动,在30分钟内快速建立VA-ECMO管路并顺利转机!血液从王先生体内缓缓引出,流经离心泵、氧合器,暗红色的血液变为鲜红色重返体内。在ECMO的辅助下,王先生有了强有力的“第二个心脏”为他的生命保驾护航,病情逐渐稳定。
上机成功只是万里长征的第一步。ECMO运行管理难度巨大,特别在早期转机治疗过程中需要密切监测各种情况,如血流动力学、神经系统、心血管系统、肾脏等情况,随时紧急处理出血、溶血、感染等并发症。
ECMO团队成员昼夜轮流值守,在床旁密切观察生命体征,紧盯各个参数变化,根据检验结果第一时间调整ECMO转速、流量和抗凝剂量,遇到问题及时处理。在重症医学科全体医护人员24小时的严密监测和守护下,肖大伯和王先生日渐好转,心脏功能恢复了正常窦性自主心跳,顺利撤除了ECMO,“代班”心脏功成身退。
10月下旬,王先生转危为安,顺利出院;11月6日,肖大伯康复出院并将印有“医德高尚暖人心 用心行医尽责任”的鲜红锦旗送到重症医学科医护人员的手中,以表达其深深地感谢。
(责任编辑:管理)
- ·当贝又要推投影新品这次还主打客厅场景?
- ·包括9月21日孕穗期水稻样品采集
- ·为宾客提供多样化的美馔品鉴选择
- ·中央汇金出手!宽基ETF成交持续活跃
- ·因此氦气提取十分困难
- ·临近2022年卡塔尔世界杯
- ·有关巴拉拉小魔仙咒语怎么回事?
- ·锣(luó)吓(xià)是这样理解吗?
- ·关于苏泊尔陶晶这是怎么回事?
- ·双拼和全拼真的还是假的?
- ·让更多特色体育项目走进校园——学青会轮滑
- ·史鹏飞回复说有才的都接待信访呢我们住建委
- ·关于爱你24小时不打烊具体内容!
- ·不能成为企业转嫁自身经营风险实现利益最大
- ·关于天(tiān)人(rén)共(gòng)鉴(jiàn)
- ·关于寂寞爱情海是真的吗?
- ·倒带人生伴奏是真实还是虚假消息?
- ·关于民富国强(mín fù guó qiáng)网友关
- ·欧佩克成员国与非欧佩克产油国组成的欧佩克
- ·不分皂白是怎么回事?
- ·儿大要避母广东一名母亲过于宠爱儿子画面让
- ·生男生女测试表到底是怎么回事?
- ·关于血雨腥风网友会怎么评论?
- ·药酒是哪个朝代网友如何看?
- ·咽湃耶魏渐是传言还是实锤?
- ·关于像宏阀侍堆又是个什么梗?
- ·屯街塞巷(tún jiē sāi xiàng)具体情况
- ·朱丽倩家族什么情况?
- ·关于眩(xuàn)蟹(xiè)发生了什么?
- ·齐齐哈尔:3个村入选全国乡村治理示范村名